Otrokov oče je vojak, ki zdaj na fronti brani Ukrajino.
Otrok je dobil nova jetra od nezdružljivega darovalca / kolaž My, foto facebook.com/ndslohmatdyt
Strokovnjaki “Okhmatdeta” so prvič v Ukrajini opravili AVO-neskladno presaditev jeter majhnemu otroku. O tem je poročala tiskovna služba ustanove.
Maksym iz Černobaivke je prišel v Okhmatdet janja letos z zlatenico, letargijo, povečanim trebuhom, obarvanim blatom in temnim urinom. Po številnih analizah in zdravniškem pregledu je postalo jasno, da štirimesečni otrok potrebuje presaditev jeter.
“Sitijo je zapletlo dejstvo, da niso našli ustreznega darovalca – otrok in starši so imeli različne krvne skupine. Vendar je bolezen napredovala, funkcije organa so se hitro slabšale. Nato so Maksima sprejeli na oddelek za anesteziologijo. Druge možnosti za življenje kot presaditev ni bilo,” so povedali zdravniki.
Strokovnjaki pojasnjujejo, da v svetu obstaja praksa presaditve, kadar se krvna skupina darovalca in prejemnika ne ujema. To se imenuje presaditev, ki ni združljiva z ABO. Nekaterim odraslim je uspelo presaditi organe na ta način, pri otrocih pa je to težje in v Ukrajini takšnih operacij sploh še niso izvajali.
“AB0 nezdružljiva presaditev je izhod iz sitij, ko nimamo možnosti opraviti presaditve v skladu s standardnimi pogoji združljivosti para darovalec-prejemnik. To je pomembno tudi za našo državo, kjer je darovanje organov po smrti izjemno nizko (2-3 darovalci z ugotovljeno možgansko smrtjo na 1 milijon prebivalcev). Možnost izvajanja tovrstnih presaditev pa kaže na visoko usposobljenost in strokovne zmogljivosti našega centra. Vse v dobro otrok,” pojasnjuje Oleg Godik, zdravnik za transplantacije v Okhmatdetu.
Po besedah hepatologinje Anastasije Morozove se je bilo treba odločiti – čakati in morda izgubiti otroka ali poskusiti narediti nov korak za Ukrajino.
“V medicini so trenutki, ko je treba nemogoče narediti mogoče – preprosto zato, ker ni drugega izhoda. …. Podrobno smo se pogovarjali o vsakem koraku in vsakem tveganju. Ekipa je zbrala posvet, preučila mednarodne protokole, se posvetovala s kolegi v tujini – in se začela pripravljati na operacijo,” pravi Morozova.Omenimo, da je dečkov oče vojak, zdaj je na fronti, zato so se zdravniki odločili za presaditev dela jeter od njegove matere. Ona ima krvno skupino II, otrok ima krvno skupino I, in da bi zmanjšali tveganje zavrnitve zaradi različnih krvnih skupin, je Maxim pred tem dobil tečaj nadomeščanja krvne plazme. Otroku so predpisali tudi posebno imunosupresivno terapijo – zdravila, ki pomagajo preprečiti zavrnitev organa.
Strokovnjaki so stalno spremljali titre anti-A in anti-B. To sta kazalnika, ki kažeta, koliko protiteles v otrokovem telesu ni ostalo, da bi zavrnila nova jetra. Ti bi morali biti na zelo nizki ravni. Zato smo še pred operacijo opravili še en test. In šele ko smo med pripravo dobili pravilen rezultat, smo začeli z operacijo.
Zahtevna operacija, ki je trajala več kot 20 ur, je bila uspešna. Deček je pooperativno obdobje preživel na oddelku za anesteziologijo, zdaj pa je bil odpuščen domov. Danes se je organ ukoreninil, deček in njegova mati pa prihajata v bolnišnico na tedenske preglede.
Druge edinstvene operacije
Kot je zapisal My, so kirurgi v Nacionalni tajvanski univerzitetni bolnišnici uspešno izvedli prvo presaditev srca, pri kateri darovalčev organ ni nikoli prenehal biti.
S tem so zdravniki postavili nove standarde na področju srčne kirurgije. Rečeno je bilo, da tradicionalna presaditev srca temelji na metodi hladnega shranjevanja, ki ustavi pretok krvi v organu. Že nekaj ur brez kisika pa lahko poškoduje srčno mišico – zaradi tega obstaja tveganje zavrnitve in zapletov po operaciji.
